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腰椎间盘突出症，即腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，好发于20-30岁的青壮年，男多于女。本病是最常见的腰腿痛疾患之一，其发病椎体以腰4、5为多，腰5、骶1次之。
腰椎间盘的退行性改变是基本因素：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
损伤：长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
腰骶先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
临床上根据症状表现特点，可将腰椎间盘突出症分为如下3型：
单侧型：髓核突出和神经根受压只限于一侧，绝大多数患者属这型。
双侧型：髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根受压，双下肢交替出现症状，继而发展为双下肢均有症状，但无马尾神经受压症状。
中 央型：突出物在中 央，直接压迫马尾神经，产生马鞍区麻木和大小便症状。
根据病因及症状可辨证为3个证型
气滞血瘀型：有明显外伤史，伤后即感腰部疼痛、不能活动，脊柱侧弯。腰一侧有明显压痛，并向下肢放射，咳嗽疼痛加重。后期可见下肢疼痛麻木，肌肉萎缩，舌紫暗，脉涩。
风寒湿阻型：无明显外伤史。腰腿部逐渐出现重着疼痛，转侧不利，渐渐加重；亦有椎旁压痛和放射痛。天气变化疼痛加重，得热则缓解。苔白腻脉沉缓。
肾虚型：素体禀赋不足，肾精亏损，以致腰腿疼痛、酸重无力，缠绵数年，时轻时重。肾阳虚者伴有畏寒肢冷，面色浮白，气喘；肾阴虚者多伴有头晕目眩，耳鸣，面部潮红，口干咽燥，五心烦热等。
治法：疏经活血，益肾健腰。
处方：肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
配穴：
1、腰痛明显者：压痛点、气海俞、上谬、次谬；
2、股前痛明显者：伏兔、梁丘；
3、小腿部疼痛明显者：飞扬、承山、昆仑；
4、气滞血瘀加血海、膻中、足三里；
5、风寒湿型加风门、风市、阴陵泉；
6、肾阳虚加关元、命门；肾阴虚加太溪、三阴交。
方义：明显压痛部位散刺，可以活血化瘀，疏通气血，使筋脉舒缓。其余穴位直刺。
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